前段时间，南京公交车上一名乘客突发癫痫晕倒，热心司机和乘客都赶来救人，但尝试了掐人中、掐虎口等方法后，都不见效。有人突然想起家人发生类似状况后，咬患者脚后跟刺激神经帮助苏醒，于是赶紧咬了几下。10多分钟后，这名乘客终于苏醒。那么，这种方法真的科学吗？

当我们遇到癫痫患者，正确的施救方法到底是什么？

其实，一旦发现有人突发癫痫，应让他顺势躺倒，防止意识突然丧失而跌伤。同时，要迅速移开周围硬物、锐器等，以免碰伤。

然后，迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

要记住，不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息，也不要去掐患者的人中，避免造成二次伤害。

还要注意的是，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在五分钟内都可以自行缓解，如果连续发作或频繁发作时再迅速送医。所以，所谓“咬脚后跟”的施救方法并不科学。

别以为癫痫距离我们很遥远。其实，几乎所有影响大脑的疾病都可引起癫痫，常见病因有产伤、脐带绕颈导致宫内缺氧、幼儿高热惊厥、脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、脑出血等。对大多数癫痫患者来说，如果完善颅脑检查后没发现问题，可能是目前的检查手段无法探测到脑中微小的病灶，或脑电图难以捕捉到的大脑深部的异常放电。

除颅内疾病，有些代谢性的因素，如高血糖、低血糖、电解质紊乱、中暑等也会引起癫痫样的发作，但临床并不诊断为癫痫病。

目前，我们认为大多数癫痫不会遗传，有家族史的患者仅为5%。想怀孕生子的患者，如果确认自己的直系亲属没有癫痫，那么将癫痫遗传给子代的几率并不高。

如果是有其他明显病因引起的癫痫，比如有明显的头部摔伤史、颅脑肿瘤病史、脑出血等，那么这类癫痫患者明显就不是遗传引起的，遗传给子代的概率几乎没有。

目前，癫痫的治疗效果不错，对依从性好的患者来说，50%-60%经三至五年的抗癫痫治疗可以达到临床治愈的标准，在医生的指导下缓慢减药、停药，就可以达到临床康复效果。另有约30%的病人在吃药过程中，癫痫很少发作，对正常生活和工作影响不大。还有小部分人在服药过程中仍发作频繁，其中部分会影响正常的学习、工作。

患者是否要停药，要在全面检查后遵从医嘱。有些特殊人群不建议立即停药，比如青春期患者、高空作业者、司机等，以免追悔莫及。

避免癫痫的诱发因素

1、形成规律的睡眠周期，每天按时按点睡觉、起床，这样大脑可以有充分的恢复时间，又不会耽误服药。缺觉、过度睡眠都可能引起癫痫发作。

2、不要长时间待在密闭、闷热环境中。

3、不要接触会让人兴奋的食物，如咖啡、人参等。

4、防寒保暖，避免感冒。因为发烧、腹泻、服用某些药物等都可能会影响到抗癫痫药的药效，诱发癫痫发作。必要时，可在医生指导下，做药物调整。

5、尽量避免接触闪光的东西，比如烟花、闪电。

6、避免过度通气、吹气，这些动作可能会诱发癫痫发作。

7、保持心态平和，避免情绪波动。

作者：邓钰蕾（上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科副主任医师）
编辑：沈湫莎 陈孙杰（实习生）
责任编辑：顾军

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