上海市安宁疗护试点启动会今天召开，正式发布《上海市安宁疗护试点实施方案》，根据该试点方案，至2020年，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务。

根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》要求，上海成为全国安宁疗护试点省市之一。为全面推进试点工作，加快本市安宁疗护服务发展，《上海市安宁疗护试点实施方案》制定并发布。

上海的安宁疗护工作已有30多年历史。2017年9月，全国安宁疗护试点工作启动会在上海召开，宣布启动全国第一批安宁疗护试点，本市的普陀区作为试点地区之一。2019年5月20日，国家卫生健康委下发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，上海成为全国唯一整体开展安宁疗护试点的地区。

截至2018年底，本市共有76家医疗机构开展安宁疗护服务，200多家医疗机构注册临终关怀科，共有安宁疗护机构床位900余张，居家床位700余张，累计服务临终患者2.87万人次，其中机构住院1.03万人次，病人满意度和家属满意度分别为99.39%和98.9%。

2018年底，上海市卫生健康委会同中国生命关怀协会调研部启动方案制定工作，召开多次专题讨论会，实地走访相关机构，广泛听取意见。2019年7月26日，《上海市安宁疗护试点实施方案》通过市卫健委委务会审议。

《上海市安宁疗护试点实施方案》主要目标提出：到2020年，在本市全面推广安宁疗护服务，安宁疗护服务纳入本市社区健康服务清单基本项目，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务，基本形成主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。

上海全面推广安宁疗护服务，主要工作任务包括：

一是构建服务体系。

将安宁疗护纳入健康上海行动，在全市范围内建设机构、社区与居家相结合的安宁疗护服务体系；到2020年，本市各社区卫生服务中心均提供机构或居家安宁疗护服务；

结合区域医疗中心建设，根据国家卫生健康委安宁疗护中心设置标准，由各区卫生健康委统筹建设区域安宁疗护中心，发挥对区内安宁疗护服务提供双向转诊和技术支撑作用；

引导有条件的二三级医疗机构、护理机构、养老机构、社区托养结构开展安宁疗护服务；

探索在本市儿童医疗机构开展机构安宁疗护服务；

支持社会力量举办安宁疗护服务机构或提供安宁疗护服务，满足多样化服务需求。

二是完善服务机制。

将安宁疗护服务纳入社区卫生服务中心家庭医生签约服务内容，结合家庭病床、居家护理等服务，推进落实安宁疗护服务作为社区健康服务基本项目；

建立起基于需求、上下联动、分工协作的安宁疗护服务机制；

推广安宁疗护适宜技术，为终末期患者提供中西医相结合、切实有效的诊疗、护理服务。

三是制订标准规范。

梳理安宁疗护服务项目清单，制定与修订本市安宁疗护服务标准、工作规范与质控标准，推动建立安宁疗护地方标准；

基于标准规范，成立安宁疗护质控中心；

加强精麻药品管理,支持安宁疗护服务医疗机构开展癌痛药品的合理使用；

建立市区两级安宁疗护质控与监管机制，确保安宁疗护服务水平与质量不断提升。

四是夯实支撑体系。

加强队伍建设，成立市级安宁疗护培训中心，各区建立安宁疗护培训基地，依托行业协会探索建立安宁疗护服务人员资质认证制度；

加强技术引领，建立市级安宁疗护科研中心，加强信息化建设，将安宁疗护服务融入居民健康账户与智慧健康平台；

加强宣传教育，将安宁疗护理念传播纳入本市健康宣教体系，广泛开展生死教育；

加强政策支持，完善经费保障与配套医保支付机制。

作者：唐闻佳
编辑：朱颖婕
责任编辑：唐闻佳

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