今天（3月1日）是新版国家医保药品目录落地首日，一批抗肿瘤药、“救命药”和慢性病患者急需的创新药纳入新版目录。在上海交通大学医学院附属仁济医院，就有晚期胃肠间质瘤患者成为医保落地首日的获益者。纳入医保后，这名患者所用的靶向药瑞派替尼降价约60%，加上医保报销，患者的月治疗费用可节省3万余元，经济负担大幅降低。

去年12月，《上海市加快打造全球生物医药研发经济和产业化高地的若干政策措施》出台，其中提到加快创新药产品的入院使用。今年2月，上海市医保局等多部门联合发文，要求定点医疗机构及时召开药事会议，合理优化本院药品供应目录，做到“应配尽配”；对暂时无法纳入医院、但临床确有需求的药品，应建立绿色通道纳入临时采购范围。目前，上海正通过多渠道保障医保谈判药品落地，尽早惠及患者。

创新疗法助力肿瘤患者迎治疗新选择

胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织的软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃、小肠，我国每年约有3万名新诊断的患者。

胃肠间质瘤早期可以通过手术根治，晚期患者因为错过了手术机会，只能服用靶向药，但耐药是所有肿瘤可能遇到的问题，部分胃肠间质瘤患者在经过一线、二线、三线靶向药治疗后，一度面临无药可用的境地，瑞派替尼主要是针对这部分患者。

胃肠间质瘤的治疗是一个长期的过程，从确诊、手术到靶向药治疗、耐药、换药，部分晚期患者会经历多次复发，身体状况越来越糟糕，其家庭所面临的经济负担也越来越重。瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，不过，在纳入医保前，患者的每月治疗费用接近4万元，承受着巨大的经济压力。

仁济医院胃肠外科主任医师汪明表示：“门诊中，遇到过一些四线患者，因长期治疗掏空了积蓄，面对高昂费用只能望而却步，怕拖累家庭而放弃治疗，看到这样的情形作为医生也很心痛。瑞派替尼纳入医保，能为四线患者带来生存新希望，减轻经济负担，坚持规范治疗。”

纳入医保，月均自付最多可省3万余元

今年1月，国家医保局公布了新版医保目录，该目录新增111种新药，包括23种抗肿瘤药物，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。在此基础上，上海不同医保类型的患者还能报销50%-92%不等。医保后，符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付2000余元。

61岁的患者朱先生从去年8月开始服用瑞派替尼，目前病情稳定。“在瑞派替尼进医保前，一个月4万元左右的治疗费用，对我们这样的普通家庭不容易。如今瑞派替尼被纳入医保，父亲的心理压力和家庭经济负担都大大减轻，让我们对治疗更有信心。”朱先生的儿子说。

坚持用药规范治疗，让治疗结局也有望大大改善。汪明介绍，“如今在靶向药时代，接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长，胃肠间质瘤有望逐步进入‘慢性病’范畴。我们也希望患者到大型医院开设的胃肠间质瘤专病门诊接受治疗，以求达到最佳治疗效果和生活质量。”

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