“这辈子啥都不突出，就腰椎间盘突出！”虽是玩笑话，但临床上，腰椎间盘突出的患者确实越来越常见。近日，一位仅30岁的小伙患上严重的腰椎间盘突出，甚至不能下床活动，送到上海德济医院急诊。

外地来沪工作的方先生（化名）是一名建筑设计师，经常加班、下工地。有一天，他隐隐感觉右腿痛，行走困难，但没太在意，两天后下班回宿舍，方先生感觉腿痛严重了，休息一晚没好转，第二天，他到附近一所医院看门诊，拍了右腿、右膝的X光片，没发现问题，开药后，回家休息。又过了一天，方先生的右腿剧痛，下不了床，且翻身困难，同事将他送到德济医院急诊。

骨科当值医生询问病史，并进行查体后，判断这是右侧坐骨神经痛，当即安排腰椎核磁共振检查。结果显示，腰5骶1椎间盘偏右侧突出，伴部分髓核脱出，相应的神经根显示不清，于是立即安排住院。

上海德济医院骨科何博主任表示，腰椎间盘突出症虽然大多时候属于慢性疾病，但方先生这例属于腰椎间盘突出症急性发作，神经压迫的症状体征非常典型，保守治疗意义不大，还可能造成更严重的后果，需要外科手术干预。

方先生和家人多方咨询了各种手术方式优缺点，最终决定手术治疗，并为杜绝复发的可能，要求同时做融合术。

骨科何博主任、刘春主任带领手术团队周末加班为方先生行“腰椎间盘突出髓核摘除+cage植入+椎弓根螺钉固定术”。手术顺利。

“术后当天就感觉右腿明显疼痛减轻，可以抬起了。”方先生术后第二天就下床活动，从外地赶来的父母对德济医院骨科团队非常感激。

何博主任介绍，腰椎间盘突出症是骨科诊治常见病、多发病，提倡阶梯治疗方案，涉及多种技术，如椎间孔镜技术、椎间盘介入射频消融术、显微镜下间盘摘除术、腰椎融合术等。

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