能吃更少的药、还能减少药物间的相互作用，随着新国家医保目录开始执行，HIV感染者也迎来好消息：3月1日，葛兰素史克（GSK）创新单片双药HIV治疗方案多伟托（拉米夫定多替拉韦片）稳定转换适应症中国首张医保处方，在上海市公共卫生临床中心落地。

距2022年4月这一适应症获批不到一年，令人瞩目的“医保速度”体现了国家对艾滋病防治及用药的高度重视。

未来，北京、广州、杭州、沈阳、深圳、长沙、昆明、成都、南京、郑州等全国多地将相继开启新适应症的医保供药。

当前，HIV感染已从致死性疾病逐步转变为可防可控的慢性传染病，而这，也带来了新的挑战：HIV感染者需要终身用药，抗病毒药物长期治疗中可以预见的副作用，包括血脂异常、肾功能下降、骨质疏松等。同时，随着感染者年龄增长及基础疾病的出现，服用药物种类或将逐步增加。因此，降低长期服药所带来的副作用及药物相互作用、提高服药依从性，改善感染者的整体生活质量，是当下治疗的关键之一。

在此背景下，以多伟托为代表的创新双药简化疗法应运而生。上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师张仁芳教授表示：“双药简化治疗方案的抗病毒疗效并不亚于三药的方案。而且，它的不良反应能明显减少，尤其对血脂、肾功能、骨密度等方面具有优势。”

简化治疗方案，简言之，将两种药物压成一片，由此患者用药更简单，更重要的是，这一创新简化疗法跟其它药物的互作用较少。“比如，感染者需要服用糖尿病、高血压，抗结核类的治疗药，也可以与双药简化治疗方案一起吃。这样，对感染者、对临床医生，都是一种较简单的HIV治疗解决方案。”张仁芳教授补充说。

“HIV感染需要终身治疗。这就要面对比如老龄化带来的影响，现在二三十岁的感染者用药20年后就逐渐步入中老年，哪怕普通人，也有慢性病，HIV感染者心脑血管等方面的疾病发病率比普通人群更高。”张仁芳教授表示，长期用药的副作用、药物相互作用以及治疗经济负担，一直以来是HIV治疗中的难题。

“可以说，创新双药治疗药物的出现、及其医保覆盖范围的逐渐扩大，给了我们解开难题的钥匙。很高兴看到多伟托稳定转换适应症首张医保处方在我院开出，这意味着更多处于不同治疗阶段的HIV感染者都有机会从创新疗法中获益，拥抱更有质量的简单生活。”张仁芳教授说。

简化疗法已成创新药的发展趋势。张仁芳教授提到：“今年初，多伟托的稳定转换适应症进入国家医保目录，并于3月起正式落地执行，已有很多感染者特地来上海市公共卫生临床中心转换治疗方案，希望通过单片双药简化方案减少不良反应风险。”

在张仁芳教授看来，长远看，这将推动我国艾滋病整体防治水平的发展，“治疗成功率越来越高，流行传染风险就会降低，形成一个良性循环。”

“多伟托稳定转换适应症医保首处的落地，是GSK积极践行‘不放弃任何一位HIV感染者’使命的又一里程碑。”GSK中国总经理齐欣表示，“作为中国艾滋病防治事业的深度参与者、同行者，GSK将继续致力于为感染者提供更具创新性、更安全、更经济有效的治疗方案，并通过《HIV持续关怀倡导项目》，积极携手社会各界力量，向‘终结HIV流行’的目标迈进。”

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