疫情防控措施逐步优化，沪上各大医院近期门急诊运行情况如何？如何避免交叉感染风险？记者走访申城多家医院发现，连日来，本市大型医院的门急诊，包括发热门诊流程，又有细化升级，通过扩充接诊诊室、区域，配足医疗力量等举措，进一步提升发热门诊、门急诊接诊能力。

医院也发出呼吁：患者就医时全程佩戴口罩，不饮食，保持有效社交距离，勤洗手。建议患者通过网站、微信、App等分时段预约、分时就诊，减少人群聚集和交叉感染。复诊患者还可通过互联网医院求医问药。

门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域，分别接诊相应患者

“近期门诊就诊量没有大的增加，市民配药居多。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医务处副处长赵震宇昨天早早出现在医院，关注门诊、发热门诊运行情况。

十条优化措施出台后，根据要求，连日来，岳阳医院门急诊流程再度细化。比如，门诊查看48小时核酸，急诊对没有有效核酸证明且需要紧急救治的患者，采取“现场抗原检测+同步救治”，并在结果未出前，与有核酸者进行相对分隔区域救治，减少交叉感染可能。

赵震宇介绍，近期岳阳医院发热门诊又有升级。新冠感染可能诱发老年人群、多重慢性疾病患者原有疾病的加重，让救治变得复杂、困难。为此，岳阳医院加强了重症设备、区域、人员配置，在发热门诊内又开辟了重症救治床位，以做好应对。

根据市卫健委要求，近期全市各级医院要强化门急诊设置管理，医疗机构要切实落实预检分诊，做实预约诊疗，门诊就医时查看患者48小时核酸检测结果，门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域，分别接诊相应患者。发热门诊、急诊要“应开尽开”，不得以收治新冠阳性感染者为由随意关闭。

市卫健委主任闻大翔强调，本市正进一步夯实三级医疗服务体系，加强社区卫生服务中心的基本医疗功能，区级医院负责区域内常见病患者的救治，市级医院负责危急重症患者救治，市民可根据自身情况就近就医，或前往互联网医院求医问药。

急诊“等不起”，“救”字摆首位

门诊有些疾病可以“等等”，但急诊“等不起”，具体到每一个患者，该如何应对？记者从上海市第十人民医院获悉，连日来，该院根据前来就诊患者的核酸情况，将急诊划分了不同诊疗区。

急诊医学科副主任庄育刚介绍，接诊阳性患者的区域设有标准的负压设施，配备专班医护，因这里背靠4棵樱花树，取名“樱花舱”；如就诊者持有48小时内核酸阴性证明，则按既往急诊就诊流程处理。

“对还有一部分没有核酸证明的患者，急诊永远将‘救’字摆在首位，对这部分患者，我们先将其引导至非阴非阳诊疗区，再根据患者病情轻重缓急作具体研判。”庄育刚介绍，如果患者症状较轻、为平诊患者，则直接前往四面通风的缓冲等待区，先行抗原及核酸采样，快速出结果后再行分流；如果患者病情较重，则在缓冲救治区立即抢救。

日前，该医院就接诊了一位50多岁的糖尿病患者，刚到医院便呼吸心跳骤停且没有有效的核酸证明。急诊团队第一时间将其收入非阴非阳诊疗区域的缓冲救治区，在低负压环境下，先行开展救治。“抢”回了患者的生命。

庄育刚表示，根据疫情形势，院方也在制定新就诊流程。“如果未来阳性患者数量进一步增加，会考虑在急诊单独再开辟一块缓冲救治区，一切以保障救治为先。”

保障妇幼健康，专科医院动态优化就诊流程

对妇产、儿科等专科医院来说，保障妇幼的救治需求和健康需求始终是最重要的工作。

“从2020年开始，我们始终在优化就诊流程，通过设置缓冲手术室、缓冲产房等，确保患者生命通道畅通。”复旦大学附属妇产科医院副院长姜桦介绍，目前院方对门诊患者要求48小时核酸阴性或现场抗原阴性；住院患者需提供72小时三次核酸阴性报告。在没有有效核酸证明的情况下，医院将根据患者具体情况，“应治尽治”。

未来医院将“一周一调”，根据防控要求及患者就诊情况作动态调整。他也提醒孕产妇，要放平心态，“近期尽量少出门，注意做好防护，即使不幸中招，也不要过度紧张和焦虑，对症治疗即可”。

昨天，复旦大学附属儿科医院也发布了最新门急诊就诊指南，就诊患儿需持48小时核酸阴性报告至门诊就诊，口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、内窥镜、肺功能室等科室进行张口操作时，需提供患儿24小时核酸阴性报告。

若患儿无48小时核酸阴性报告，可凭抗原阴性结果就诊，抗原阳性则至第二发热门诊就诊。院方介绍，目前医院发热门诊、急诊24小时开放，门诊提倡全预约制，手机端预约周期28天。

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