连日来，国家和地方持续优化新冠防控措施，随着人员交流增多，人群感染风险可能增加。那么，各大医院准备情况如何？当前形势下，大众又该如何合理就医？

从武汉到上海，曾多次带队投入新冠感染者救治管理工作的上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真昨天接受本报记者专访时直言，对医疗机构而言，当务之急是要做好分类分级分区管理，实施相应的救治。

就市民眼下关注的部分就医热点问题，陈尔真予以解答。

医院实施分类施治，重视识别高风险人群

冬春交替时节本就是呼吸道感染高发季，叠加新冠因素，医疗机构接诊数量可能会有所上升，当前，医院该如何做好应对？陈尔真介绍，根据上海市卫健委统一要求，目前，门诊就医需要查看48小时核酸阴性结果。与此同时，以瑞金医院为例，正进一步强化门急诊管理，在保障市民就医需求同时，确保医疗秩序有序运行。

“‘新十条’优化举措出台后，新冠感染数可能会有增加。但大家已经看到，新冠病毒致病力在下降，感染的严重程度跟新冠初期阶段已完全不同，当前以轻症和无症状感染为主。”陈尔真谈到，依据国家已出台的新冠感染人群分类，医疗机构依类对高风险人群、中风险人群、低风险人群予以分类施治。其中，要重视识别高风险人群，即80岁以上高龄老人、未接种新冠疫苗、有多种基础疾病的感染人群，这类人一旦感染，主要风险在于原先基础疾病可能快速加重，导致生命告急。

“以急诊为例，急诊原本就有一套分级分类管理体系，根据疾病轻重缓急，对病人采取分类分级救治，新冠感染这一变量并不会改变急诊原则，急诊一定是‘救命第一’。”具体到操作层面，陈尔真谈到，如果急诊就诊者有核酸阴性结果，就按急诊正常流程看病；如果没有，当场测抗原，需要急救的，在结果未出前进入缓冲区予以急救；核酸结果出具后，根据结果进去相关区域分区救治。

细化发热门诊就医流程，做好对医护人员的关爱

门诊情况也类似。陈尔真介绍，对阳性感染者、尚未明确是否感染的就诊者以及普通就诊者，医院划分三块区域，实施分区管理，相对分隔，以最大限度降低院内感染风险。

他同时介绍，近期瑞金医院对发热门诊的流程也进一步细化更新。比如对阳性感染者，若是轻症或无症状的，根据国家安排，可选择居家隔离，这批人会快速分流、离开医院；而对阳性感染者中的高风险人群，比如高龄老人、合并多重基础病的患者，发热门诊内设置了留观区、简易ICU。

“空间有了，流程有了，医务人员也是一大关键！”陈尔真表示，医院对医务人员分级防护、感染后的安排、关爱举措等已有预案，未雨绸缪，防患于未然。

部分就医需求可选互联网医院，减少交叉感染风险

那么，短期内会否有大量感染者涌向医院？对此疑惑，陈尔真表示，尚未见到“感染高峰”，医院方面予以密切关注。他同时强调，对老百姓来说，此刻要“紧张但不慌张”。有一点点紧张，就是要提高对新冠感染这件事的重视，在行动上坚持做好防疫“三件套”防护“五还要”。

他特别提到，近期本就是呼吸道感染高发季，有头疼脑热的，或简单配药需求的，可前往互联网医院，减少前往医院交叉感染的风险。在日常生活中，请市民坚持戴口罩、少聚集、勤洗手、打疫苗，增强自身免疫力，做好自己健康的主人，从容科学应对，不慌不乱。

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