“我没摔跤,怎么会椎体骨折?”这是很多老年患者的疑惑。骨质疏松症是指以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。这是一种普遍存在于老年人中的疾病,尤其是绝经后女性和老年男性。女性更年期后体内雌激素水平下降,从而加速骨质疏松发生。长期吸烟酗酒、营养不良、缺乏运动等因素也会加速骨质疏松发生。随着我国人口老龄化加剧,根据最新流行病学估算,我国骨质疏松症人数可能达9000万,其中女性占7000万。
骨质疏松是胸腰椎骨折的主要原因。当患者背部发生不适时,往往是胸椎或腰椎骨折导致。骨折后,患者会出现剧烈疼痛、活动受限等症状。如不及时治疗,危害极大,不仅会导致椎体变形、脊柱畸形等并发症,也是老年患者致残致死的主要原因。因此,如何避免和治疗骨质疏松症是老年人关注的焦点。
当受到骨质疏松症引起的腰背部疼痛困扰时,应及时到骨科等科室进行相关检查,主要有三种办法:骨密度测定、影像学检查(X线、CT、MRI、核医学检查)以及抽血化验。
骨质疏松是慢性病,预防要长期坚持。
首先,保证充足营养,特别是要多摄入钙、维生素D。老人特别是老年女性要积极监测骨密度,如有骨量减少时,积极进行抗骨质疏松治疗。具体方法是:加强钙摄入,食用富含钙的食物,如牛奶、海产品、蔬菜,每日坚持饮用500毫升牛奶。骨量减少明显的,在适当补充钙剂的同时,积极口服维生素D,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、降低跌倒风险。
多晒太阳。太阳是大自然的馈赠,是促进钙吸收的重要因素,建议在有太阳的晴好天气,每天在太阳下暴露至少20分钟。
其次,加强体育锻炼,增加骨密度。老人也需要积极锻炼,通过运动增加骨强度、骨密度。经常运动的人,发生严重骨质疏松及骨质疏松性骨折的概率远低于不爱运动的。建议老人每周至少有3小时的锻炼时间,如快走、俯卧撑等运动,增加核心肌肉力量。在家里做好防滑措施,避免摔倒。
第三,戒烟限酒、避免过度劳累。
最后,使用抗骨质疏松症药物。对明确诊断的严重骨质疏松症患者,抗骨质疏松药物的治疗可明显增加骨密度,改善骨质量,降低老人骨折发生率。使用抗骨质疏松症药物要定期监测肝肾功能、血钙、胃肠道反应等。
作者:汤炳旺(静安区市北医院骨科医生)
责任编辑:唐闻佳
图:本报资料图
*文汇独家稿件,转载请注明出处。