近日，微信上线新版本，“跳一跳”小游戏横空出世。在推出的几个小时内，在朋友圈、微信群炸开了锅，迅速窜成一款全民级小程序。随着《跳一跳》的微信小程序游戏迅速蹿红，感觉身边的年轻朋友都在刷记录、比分数。但因长时间玩手机引发的手关节不适和颈部酸痛，眩晕，手麻也正在蔓延。最近前往医院就诊的此类患者有增多的趋势。

◆腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

病人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。该病可发生在各个年龄，且多好发于妇女及手工劳动者。

治疗腱鞘炎的方法很多，主要包括药物、理疗、封闭、针灸、推拿、针刀、手术等。而目前由于对智能手机游戏的过度依赖，尤其是手部或手指固定在一定位置做重复、过度活动，使肌腱和腱鞘频繁发生摩擦，导致腱鞘炎得病人群正不断年轻化。

◆预防

除了以上提到治疗的方法，预防腱鞘炎发生更为重要。

1.在工作或做家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。尤其值得注意是不要长时间重复一个动作。

2.冬天最好用温水洗衣服洗菜等，出门戴上棉手套，防止手部受寒。

3.玩手机、玩游戏要适度。

4.得了腱鞘炎及时就诊，早期治疗。佩戴拇指护具，保护拇指，同时还可以固定手腕，预防腱鞘炎关节痛的进一步发生。

◆颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。

椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

主要症状为：颈部疼痛、僵硬，活动受限，有时偏斜一方。一侧上肢有疼痛或麻木感、沿脊神经节段走行方向有烧灼感，刀割样疼痛或针刺样疼痛。有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

一般没有外伤情况的年轻人，感觉颈部不适或有手臂放射痛，眩晕等情况，建议接受CT或MRI检查排除颈椎间盘突出。MRI检查可直接显示颈椎间盘突出的部位的大、小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等，为病情的诊断、治疗等提供了科学依据。

◆非手术疗法

1. 牵引：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

2. 针灸一般能明显减轻患者症状，但推拿要注意手法安全性，刚柔结合，切忌粗暴。

3. 理疗：改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。

4. 神经阻滞疗法

5. 药物治疗：常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。

◆预防

1.枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直，建议用低枕；

2.保护颈部，避免长时间低头工作，尤其用电脑或手机注意体位和时间；

3.发作期间可以用颈托固定并减少颈部功能锻炼，尤其做“米”字操；

4.注意颈部保暖，颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部损伤。

因此，在游戏带给我们快乐的同时，也要注意跳一跳游戏背后可能引发的疾病。

（作者均为上海市同济医院中医针灸科副主任医师）

责任编辑：李晨琰

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