高烧40度，两天即退烧，来得快去得快，是许多孩子在这波新冠病毒感染中的表现。在今晚上海市卫健委、市科委、市健康促进委办公室主办的“新冠防疫大咖说”系列直播活动中，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，总体来看，今冬这波奥密克戎变异株，孩子感染后的症状比成人轻一点，比如烧退得更快，一般两天左右退烧，咽痛等症状也比大人来得缓和。若无其他并发症，儿童可完全康复，家长不必过度担心所谓的后遗症。

孩子比成人好得快，肺炎喉炎要当心

这波疫情中，家庭聚集性感染较为普遍，许多孩子也因此无法幸免。据透露，儿科医院发热门诊在经历了上一周的持续就诊高峰后，这几天有所回落，就诊人数从高峰时的每日1000多人回落到700多人，但急诊人流量还是非常高。

曾玫表示，随着流行株和季节的变化，就临床表现而言，近期孩子感染新冠后的症状大都比成人轻一点，好得快一点。作为一种急性呼吸道传染性疾病，新冠病毒极少引发儿童后遗症，只是在这次自然波流行峰中，由于感染者基数较大，难免出现一些重症肺炎、急性脑炎等危重症病例的报道，但总体来看，这些情况还是极其少。

值得注意的是，由于个体差异，仍会有部分儿童感染新冠后会出现持续高烧不退等症状。什么情况需要就医？曾玫表示，一旦孩子持续高烧、精神萎靡、嗜睡、脸色发青，家长就需警惕。如果孩子体温三四天不退，且咳嗽加重、呼吸费力，要当心肺炎；而若孩子出现气急、犬吠或破竹样咳嗽，三凹（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷）特征明显，则要当心急性喉炎，非常危险，这些情况都需及时就医。

由于奥密克戎的传染性较强，家庭传播很难避免，但曾玫还是提醒家长，一旦家庭内部出现感染者，还是要做好防护，即便不具备单人单间的隔离条件，也要戴口罩、分餐、注意手卫生。较好的防护措施也许最终无法避免传染，但能降低后续感染者的病毒载量，减轻症状，缩短病程。

儿童用药尽可能精简，切勿叠加或过量

对于大多数轻症患儿，居家治疗尤其需要注意用药安全。曾玫说，儿童用药应掌握两个原则：一是品种精简，切勿叠加，二是严格按剂量服用。

曾玫强调，感冒等呼吸道疾病的病程通常在一至两周，家长切勿心急，更不能病急乱喂药。尤其是2岁以下的婴幼儿，不主张服用感冒药。因为这些药物大都是复方制剂，且大都含有对乙酰氨基酚等退热成分，若与退烧药同时服用，会导致药物过量，有可能引发肝损。无论是退烧药，还是感冒、咳嗽等对症治疗的药物，儿童均需严格按体重计算服用量。为避免药物间相互作用，慢病儿童用药建议咨询相应的专科医生。

而无论在急性感染期还是在恢复期，都需要多补水。曾玫表示，高烧且伴有明显咽痛的患儿可能会拒食拒水。由于发烧时体温升高、呼吸加快，人体处于高代谢状态，水分流失较为严重，如果孩子无法正常补水，则需到医院补液，以防脱水。此外，服用退烧药后，通常会出汗，这时也需要及时给孩子补水。

孩子发烧没有食欲怎么办？曾玫建议家长给孩子多吃流质，比如热粥、热汤、热牛奶等温暖的食物，同时注意补充优质蛋白质，以鸡蛋、牛奶和瘦肉等为主，采用清淡的烧法，不要太咸也不要太甜，以免刺激呼吸道，加重患儿不适。

不少家长反应，一些好得快的孩子，退烧后就开始活蹦乱跳。曾玫提醒，恢复期的儿童仍要避免剧烈运动，否则容易出汗着凉，病情反复。此时，人体免疫系统刚刚经历了一场与病毒的博弈，冬季室温较低，一定要注意保暖，多喝热水，多吃暖热的食物。

作者：任荃

责任编辑：许琦敏

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