产科主任程海东“定海神针”的形象被许多观众所认识,源起一部真人秀《来吧孩子》,好多产妇说,只要她坐在那里,哪怕就是坐着,就让人定心。
本周五这部真人秀即将收官,摄像头外的医院故事远不止这些,人们的讨论也才开始。当摄像头挺进医院成为一种流行,意外掀开了医患沟通的另一种尝试。
■本报首席记者 唐闻佳
因为一部真人秀《来吧孩子》,产科主任程海东“定海神针”的形象被许多观众所认识,好多产妇说,只要她坐在那里,哪怕就是坐着,就让人定心。
国产剧从来不缺医疗剧,即便屡受吐槽与纠错。这一次,当诸如程海东这样的真医生出现在千家万户的电视荧屏上时,观众第一次如同观看美国大片般,跟着紧张甚至略带血腥的救治过程往下走,真实的医疗有时令人生畏,但它也同时刷新着人们对医者的认知。
本周五这部真人秀即将收官,摄像头外的医院故事远不止这些,人们的讨论也才开始。当摄像头挺进医院成为一种流行,意外掀开了医患沟通的另一种尝试。
轰动,“中国式生产”现荧屏
方斜路419号,复古的红砖建筑群,上海老百姓亲切地称呼此地为“红房子”。多少年来,无数婴儿在这里呱呱堕地,发出“哇哇”的嘹亮哭声,无数女性在这里击败各种妇科疾患的病痛,展开舒心笑容。这就是复旦大学附属妇产科医院,在中国医院最佳专科声誉排行榜上,连续四年稳坐南中国第一把交椅。
一直以来,这样一家“大牛”妇产科医院,给人以低调沉稳的做派感,此番让摄制团队进门,将医疗场景置于一个个摄像头下,实属大胆。
“没有对医护团队和整个医院的信心,这点恐怕是做不到的。”医院党委书记、知名妇科专家华克勤教授说,如此原生态地还原分娩过程,展示真实的医患关系,是医患沟通的一次难得机会。
《来吧孩子》是国内首部孕妇生产真人秀。去年3月,在事先征得产妇家庭同意成为拍摄对象后,多达64路的摄像头安装入病房、产房、手术室等,开始记录着一个个新生命诞生的前前后后。
产子,在中国历来被视为私密。“大家一开始会觉得《来吧孩子》有些惊世骇俗,是因为在漫长的传统岁月里,关于女性的‘血与神秘感’,是作为禁忌存在于中国文化中的。”华东师范大学博士尹笑非说,打破传统禁忌需要勇气。
令拍摄方与医院意外的是,“游说”产妇家庭接受拍摄并没有遇到太多困难,经前期沟通签约,许多人欣然同意,有的看重的是“单人病房”——为了安装摄像设备等拍摄需要,进驻产妇获得了单人病房。在床位紧张的“红房子”,这是一个很大的诱惑。也有的产妇希望留下“怀胎十月一朝分娩”这段珍贵影像。
存档记录,也是拍摄创意方的初衷。孕育生命是一个伟大而神奇的过程。此前,一支英国团队拍摄记录外国产妇的分娩过程,在英国播放轰动一时。《来吧孩子》正是源于英国创意,中国的摄制人也希冀将“中国式生产”搬上荧屏,并邀请英国团队剪辑了第一集《来吧孩子》。从海外医疗剧的播出经验看,在每集1小时里是否讲出精彩故事与剪辑密不可分。
2014年5月,《来吧孩子》在深圳卫视首播,旋即引发观众对于母爱的热烈讨论。一名女观众说,边看边飙泪,感慨母亲的伟大。更多人记住了产科主任程海东的那句话,“母婴两条命,就在你手里。”播出当晚,网络点击量轻松破亿。
坦诚,并不避讳“医患矛盾”
“中国式生产”首现电视荧屏,中国家庭为迎接新生命而存在的各种现象也通过镜头一一呈现:怀孕生产的不易、各种类型的家庭矛盾,以及医患观念的差异等等。
第三集里,产妇宋艳红与产科主任程海东的矛盾曾引发观众最多的争论。
宋艳红怀了双胞胎,但由于怀孕早期,宋艳红没有选择做绒毛膜性的产检,导致怀孕可能存在“双胎输血综合征”。程海东建议她在36周终止妊娠做剖腹产手术,但宋艳红和老公认为“宝宝在妈妈肚子里一天顶上外面十天”,拒绝手术。
医生们非常焦急,每天都使用“谈话攻势”试图说服宋艳红尽早手术,宋艳红夫妇有自己的想法,一次次拒绝在手术单上签字。宋艳红是矛盾的,她明白拒绝手术的风险,流泪,成为她在镜头里最多的动作。
最终,宋艳红是幸运的,在张莺医生的手术下,两个男宝宝平安降生。两兄弟的平安让观众悬着的心放下了,但这集结束,网上炸锅了。有人说,程海东没有给宋艳红做手术是否有个人情绪?也有网友指责宋艳红夫妇的做法太冒险,应该听医生的。还有网友对宋艳红夫妇得知张莺医生主刀后,立即带着怀疑开始在网上搜索张莺的资料表示不满。
“程海东是产科主任,遇到疑难、特殊病例一定会出面,但她不是宋的床位医生,所以不是她主刀。”从医30年,华克勤很清楚,医患不信任普遍存在,隔行如隔山,真实呈现反倒给大众提供一个反思:到底是医生、患者,还是哪里出了问题。这些问题又会带来怎样可怕的医疗后果。
遗憾,能多大程度反映真实
一下子成为公众人物,程海东并没什么雀跃,谈及《来吧孩子》,她开玩笑似地说,“你们看这个片子是不是认为妈妈总能生出孩子的,其实,很多东西没拍出来,真实的产科更加紧张、更加牵动人心”。
另一头的手术室,程海东的同事、妇科主任刘惜时教授正在等待着下一台腹腔镜下宫颈癌手术,妇科手术中难度最高的四级手术。问她有没有看过《来吧孩子》,她笑着摇摇头,“我们直接在这里看‘来吧孩子’”。她指了指手术室,“红房子”的肿瘤学科是中国妇科的一块金字招牌,去年1至9月仅宫颈癌手术就达1213台,占同期上海宫颈癌手术量的49.5%。每天,这里的手术室总是被排得满满当当的。
“女性的生殖系统——子宫和卵巢,俗称‘两房一厅’,不少同行认为,‘两房一厅’都可以摘掉保命,妇科有什么用呢?”从医30年,一个个病例让华克勤对这些职业疑问想得愈发透彻。
2013年3月,陈静(化名)敲开华克勤的诊室,这个25岁的姑娘正值中孕期(孕16周),但阴道不规则流血,原本,她以为是先兆流产,但随着进一步检查,一纸“中期妊娠合并宫颈浸润性粘液腺癌Ib1期”的诊断打懵了她。
走遍苏浙一带医院,专家们的意见一致:立即终止妊娠,切除子宫。这意味着腹中孩子不保,且无法再成为母亲。陈静抱着一丝希望找到华克勤。经查,确实是宫颈癌,必须立即切除肿瘤,否则随着孕期激素分泌,肿瘤将快速长大,威胁生命。但,看着陈静渴望孩子的眼神,华克勤又想,有没有可能既保留胎儿,又切除肿瘤?
鱼和熊掌要兼得。华克勤翻了大量英文文献,国际上仅有少量报道在开腹或经阴道状态下完成的宫颈广泛切除术,且有近40%的流产率,活产率低。深夜,华克勤与妇科主任刘惜时探讨患者病情,两位妇产科界顶级教授经深思熟虑后认为微创手术可以做。
3月21日,世界首例“中孕期腹腔镜保留子宫宫颈广泛切除术”成功完成。这年7月,陈静深夜持续宫缩,妇科华克勤、易晓芳及产科程海东、李儒芝飞速赶往医院,两大科室的专家会诊后决定终止妊娠,孩子平安降临。
“做‘第一次’一定是要冒风险的,病人和医生都需要对方充分的信任。病人要做好结果不如预期的思想准备,而医生则要承担可能毁掉自己声誉的风险。”很难想象,华克勤这样的顶级妇科教授,会做这样一件事,术后专程找病人的老公谈心做科普、做思想工作、讲授相关知识,防止家庭因此发生变故。妇产科医生常常会说这样一句话,“守护女性健康之美,也是守护一个家庭的幸福。”
真人秀能多大程度反应真实,有问号。但它开启了国内医疗真人秀的先河,此后,在上海六院拍摄的真人秀《急诊室故事》在东方卫视播出,浙江卫视推出真人秀《因为是医生》……真医生来了,至少这是一个认识“真实”的开始。
助产士接出孩子的那一瞬间。
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