六岁的丽丽（化名）爬上家里的沙发靠背，不慎摔落，后脑勺直接重重砸在木地板上，当即呕吐不止，整个人晕晕乎乎，到医院一查，竟然脑出血了。这是上海市儿童医院神经外科急诊日前收治的一个真实案例。

暑期往往是儿童意外伤害的高发时节。医学专家提醒家长，儿童自控能力尚不成熟，在好奇心的驱使下容易发生意想不到的伤害。“很多家长错误地认为，上学放学的路上，或学校组织的户外活动是事故的多发地点，事实上并非如此。”一位接诊医生在接受采访时直言，儿童意外伤害往往发生在看似最安全的地方。

有数据显示，逾52%的意外伤害发生在家中，甚至就在父母的眼皮底下。

幼儿运动平衡能力弱，尤要警惕跌倒坠落风险

正值暑假，傍晚，上海市儿童医院急诊依旧十分忙碌，孩子的哭闹声与家长的安抚声连成一片，构成了医护入夏以来忙碌的日常。

自6月以来，上海市儿童医院神经外科急诊量增加近20%。神经外科主任肖波介绍，光磕碰到脑袋、在头上缝针的孩子就比平时多出10%-15%。

意外总是突如其来。当丽丽最初在沙发上蹦跶时，父母并没有在意。好动爱玩是孩子的天性，可危险就发生在顷刻间：孩子一个不注意，双脚踩空，身体重重摔了下去。急诊CT显示，女孩颅骨骨折导致硬膜下出血，必须行急诊开颅手术。在急诊室，妈妈泣不成声。唯一值得庆幸的是，家长送医及时，丽丽手术非常成功，已顺利出院，目前情况良好。

暑假不仅是孩子意外伤害的“高发期”，而且，很多意外发生的第一现场并非室外，而是室内。肖波告诉记者，由于夏天天气太热，家长倾向于让孩子在室内玩耍，最多的选择自然是家。“家里空间相对比较小，物品摆放密度又高，磕到碰到的机会自然多了。尤其是3-6岁的孩子，还处于认知的懵懂期，但运动能力上来了，家长稍不留神，惨剧就发生了。”

令肖波印象深刻的是，神经外科曾接诊过一名三岁女孩，因与家中另一名孩子打闹，不慎从床上跌落，砸中了一枚柄部朝上的磁力钉。经CT检查，磁力钉撞碎了孩子颅骨，一头扎进大脑约1.3厘米，造成左侧顶骨凹陷性骨折和脑外出血，且刺破脑膜，差点损伤脑部功能区。

经神经外科神经重症组团队长达5小时的手术，才顺利取出异物。

“儿童自身运动和平衡能力较弱，又对周围环境充满好奇心，在学习爬、走、跑、跳和探查周围新鲜事物的过程中，孩子发生跌倒和坠落的风险就会增加。”上海市疾控中心专家吴文军告诉记者，一般来说，大多数跌落不会造成严重后果，但0-15岁儿童跌落的致残率、致死率很高，占儿童死因构成比的6.15%，是儿童死亡的第三位伤害原因。

家长安全意识不足，半数以上意外伤害发生在家里

家里，即将成为儿童意外伤害的“首要场所”？这种说法在很多医生看来并非危言耸听。据世界卫生组织统计，全世界每年有百万左右14岁以下儿童死于意外伤害，其中半数以上的意外伤害发生在家庭。

在上海市儿童医院骨科，意外伤害占骨科急诊的三分之一，坠楼伤、切割伤、挤压伤……每到夏天，骨折的孩子总会多一点，这已成为医护间心照不宣的默契。

“不久前刚收了个病例，家长出门买菜把门反锁，窗户外又没有装护栏，小孩直接从窗边摔了下去，酿成惨案。”上海市儿童医院骨科副主任医师董良超告诉记者，此类案例年年讲、年年有，可惜的是，在事情没发生时，家长根本不放在心上。说到底，不少为人父母者，在孩子安全问题上，还缺乏“底线意识”。

日前，一项对1545名中小学生家长进行的调查显示，57.9%的受访家长感到孩子的安全意识不够强，86.6%受访家长认为中小学安全教育工作对加强学生安全意识至关重要。

“提到中小学安全教育，包括家长在内的很多人，很容易归责于学校教育，将中小学生安全意识不够强归咎于学校安全教育不足。”沪上一位中学老师认为，做好中小学生安全教育，学校责无旁贷。但这并不意味着学生的安全教育学校就可以“包办”。比起学校而言，父母是更重要的“答卷人”。

“门诊上，3岁以内的切割伤是最常见的。”董良超说，家长随手摆放的手工刀、修眉刀成了“危险之源”，孩子模仿能力强，一不小心，就会在稚嫩的皮肤上留下一道道口子。情况严重的，还可能割断手部肌腱。

“孩子的安全意识要从小培养，家长一定要参与其中，尤其要注意在日常生活中培养孩子的自控能力。”同样作为一名孩子的父亲，董良超直言，“做家长的，嘴要勤一点，眼要尖一点，手要快一点，让孩子学会保护自己的同时，也能及时保护孩子。”

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