今天（5月14日），复旦大学附属浦东医院新冠定点医院传来消息：108岁的叶老先生新冠治愈出院。据悉，这是至今国内新冠最高龄治愈患者。

个性化方案，让关口前移

叶鸣老先生是一名抗美援朝老兵，生于1914年12月29日，今年108岁。上世纪30年代，叶鸣加入中国共产党。抗战时期，他利用自己在上海市立第三医院手术室做麻醉师的身份，为抗日游击队筹措医疗器械、药品等。抗美援朝时，叶鸣参加医疗队奔赴前线。

叶鸣（右一）与此前在上海临港方舱医院已新冠治愈出院的“90后”王漫如老奶奶（左一）是抗美援朝老战友

值得注意的是，叶鸣与另一位本市的新冠高龄感染老人王漫如是抗美援朝老战友。

王漫如是前线医疗救治队的一名护士，并在战场荣立过三等功。从战场归来后，王漫如几十年如一日，投身儿科护理事业，直至退休。4月23日，王漫如老人随所住养老院的其他高龄感染者一同来到临港方舱医院。好消息是，5月上旬这名93岁老人已顺利治愈出舱。

据悉，两位老人都曾是东方医院的医护人员。1950年，抗美援朝战争爆发，东方医院（时名市立第三人民医院）先后派出两批抗美援朝医疗队奔赴朝鲜战场，叶鸣、莫韻竹、王漫如、王惠民、任美芬……这些名字被记录在东方医院的院史中。照片中间的那位女性就是莫韻竹老人，已经离世。

4月12日，叶老先生因确诊新冠被120转运到浦东医院15A病区救治。副主任医师蒋庆渊是第一批主动报名进驻新冠病房的专家之一，在查房中，蒋庆渊发现叶老先生不仅有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状，又因既往有脑梗、冠心病等病史，加上长期卧床，老人的身体情况较差。

因为老人年纪非常大，症状也较多，蒋庆渊将老人的情况马上上报医院内场指挥部。浦东医院高度重视，全力救治叶老先生。

在疫情防控指挥部协调下，多学科专家组针对百岁老人复杂的身体状况，专门组建由心内科、老年医学科、呼吸科、中医科等学科专家和护士长吴胜天等高年资护士组成的“老宝贝”守护团。

坚持“一人一方案”的基础上，医疗护理团队对叶老先生给予重点关注，每日数次查房，观察病情变化，及时调整治疗措施。

多学科合力，为抢救“加码”

4月27日晚，叶老先生的病情突然发生变化，出现呼吸急促、意识变差，指脉氧最低下降至79%。原来，叶老先生突发心力衰竭。值班医生敖荣广与当班护士立即开展急救，并迅速启动多学科专家会诊。

心内科副主任医师蒋庆渊、呼吸科主任医师包红从闭环酒店赶到医院与ICU盛鹰一起，结合患者的CT胸部影像结果和基础疾病进行病情评估，随后在副院长熊伍军的指导下，叶老先生转入ICU进行重症管理治疗，ICU抢救团队第一时间介入。

刚到ICU，叶老先生生命体征不平稳，有气管插管指征，随时会出现痰多窒息的情况，甚至可能发生呼吸衰竭加重而导致死亡。在不插管的情况下，这无疑是增加了患者的死亡风险，加大了护理难度。

经中山医院重症医学专家钟鸣、国家督导组等专家的病例讨论后，一致决定给予患者经鼻高流量湿化氧疗的措施。根据治疗要求，医护团队第一时间启动俯卧位通气体位引流，通过高流量吸氧、高侧卧位通气、抗感染、抗病毒、营养支持等对症治疗。

守护“老宝贝”，为护理点赞

医护全力把叶老先生有限的治疗窗口用到极致，“密切监测病情的变化，防止痰液引起窒息”等这些成为医护每班需重点交接的内容。

主任王树云、王静恩、王志华等一进病区，第一个去看的患者必定是“老宝贝”老叶，护理部副主任瞿海红每天必关心和指导叶老先生的各项护理，护士长瞿如意带领团队每天都会去叶老先生床边。在他们心里，叶老先生是国家的“宝贝”、医院的“宝贝”、科室的“宝贝”。

在ICU每天的监护过程中，为患者吸痰会产生气溶胶，会增加感染的风险，但护士们在严格做好院感的基础上，认真为老先生进行生活、气道、各路管道等基础护理和专科护理。工作之余，护士们还不忘跟叶老先生唠唠嗑，在她们口中，叶老先生就像是一个“老小孩”，需要更多关心与陪伴。在护理团队专业、尽责的精心照护下，叶老先生的各项化验指标及生命体征一天比一天好转。

5月13日，ICU为叶老先生进行核酸采样。当王树云主任在电脑上查到“阴性”的检测结果时，他第一时间把消息告诉了同事们，大家都为老先生高兴，采样时间超过24小时、连续两次检测结果为阴性，叶老先生达到第九版新冠肺炎诊疗方案明确的出院标准，终于在今天治愈出院。

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