一名感染新冠的产妇诞下的女婴被确诊患有危重症先天性心脏病,出生第8天体重仅2.6公斤的患儿诗诗(化名),4月28日在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院接受根治手术。
著名先心病外科专家、儿科医院心外科主任贾兵教授亲自主刀,目前,诗诗已被转到心脏监护室进行照护,生命体征非常平稳。
孕妇“小雪”一家仍满心欢喜地期待着宝宝“诗诗”的诞生。不幸的是,分娩前的她确诊新冠阳性,被转至上海市公共卫生中心观察治疗。
4月20日,诗诗经剖宫手术出生,但很快就出现全身青紫、呼吸急促的情况,急需进一步治疗。
当晚,复旦大学附属儿科医院新生儿转运团队通过负压120将诗诗转运至该院新生儿隔离病房。
根据呼吸急促、心跳加快和氧饱和度下降的严重症状,经验丰富的新生儿科医生根据其临床表现,判断诗诗可能患有严重的先天性心脏病。经急诊超声心动图检查,确诊诗诗患有一种危重症先天性心脏病,心上型完全性肺静脉异位引流伴梗阻。
诗诗患的是一种严重危及生命的先天性心脏病,早期就可因为肺静脉淤血造成肺静脉高压,心功能衰竭而死亡,外科手术是唯一的救治方法,一般需要尽快在数天内完成手术。
然而,诗诗作为新冠密接新生儿,她能否排除阳性?
如果是阳性,对这么小的新生儿尤其伴有危重症先心病会有怎样的影响?
如果病情加重需紧急手术,要以最高等级防护,戴着数层手套、眼罩和面屏,在患儿如鸽蛋般大小的心脏上手术,血管纤细、组织菲薄娇嫩、缝线细如发丝,手术难度急剧陡增。
“既要高质量完成手术成功救治患儿,也要努力保障医护人员的安全。”儿科医院党委书记徐虹、院长黄国英对此高度重视,并全面统筹协调相关救治工作。
作为心脏科专家,黄国英充分意识到孩子一旦病情恶化,救治难度将成倍增加,他当机立断,立即与昆山市领导协调,把正在昆山老家处理重要急事的新生儿心脏外科专家贾兵教授紧急召回医院待命,成立由心脏科、新生儿科、心脏监护室、麻醉科、心脏超声科等组成的多学科团队,线上线下讨论,时刻关注患儿的病情变化,以便及时做出处理决策。
精准的检查和评估,提供了对患儿病情的精确判断;精准的治疗措施和护理,保障孩子的内循环稳定,避免病情变化。
通过药物改善心脏功能等治疗,诗诗的病情较有改善。
诗诗就这样安然度过了七天,核酸结果再一次显示为阴性,手术防护级别可以降低。此时,诗诗的胸部X片提示肺部淤血有所加重,这正是肺静脉异位引流梗阻加重的表现,心脏纠治手术刻不容缓。
4月28日上午十点,诗诗的手术开始了!
麻醉科主任王炫亲自带领团队提供全程保障,贾兵教授亲自主刀,张惠锋副主任、刘盈贝主治医师分别担任一助和二助,为出生第8天体重仅2.6公斤的诗诗成功施行了肺静脉异位引流根治手术。
仅用了2个多小时,手术顺利完成并一期关胸,诗诗全身变红润了,血压稳定,全身脏器功能良好。
术后心脏超声显示肺静脉回流通畅。诗诗被平安转到心脏监护室,由宓亚平主任团队负责术后监护治疗工作。目前,诗诗的生命体征非常平稳。
作者:李晨琰 奚晓蕾
编辑:李晨琰
责任编辑:姜澎
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