大闹国航牛女士

张扣扣执行枪决

京都动画纵火案

任达华商演被刺

最近登顶热搜的几起事件，看上去毫无关联，其中却有相同所指……拜热搜所赐，“精神障碍”又一次被推到风口浪尖。

舆论的重点也从“精神的隐私谁来守护”“精神病能不能乘飞机”，到“拿精神病做挡箭牌逃脱法律制裁”再到“论精神病人管理和社会失职”；话题越来越严肃、激烈、沉重……

待热度消退，大家趋于理智后，我们再反思这一系列事件，以及事件背后公众对事件的看法，又呈现出来另一种人性。

最近一部台湾电视剧《我们与恶的距离》打动了很多人，豆瓣评分高达9.5。一部普通得不能再普通的剧情类作品，高分肯定不是因为宏大的故事构架和特效好于权游或者漫威系列。

借着这一系列的真实事件，和这部反应真实人性的电视剧，我们聊一聊人性，精神障碍，司法精神病，以及，我们与善恶的距离。

“The world between us”

这部剧的英文翻译是The world between us，我们之间的世界。我们与恶的距离为什么不翻译成Our distance from viciousness呢？电视剧播到第二集，便突然理解了这妙得不能再妙的翻译。生活在同一个地球上，每一个人都是与众不同的个体，拥有着独一无二的大脑；但有时，也会因为时代的影响，因为所处环境、成长轨迹、教育背景的类似，有着相近的价值取向。这种相同和差异，就像不一样的“世界”，横隔在人与人之间。

我们与恶的距离之一：你以为所看到的精神障碍，就是所有的精神障碍？

牛女士被爆为双相障碍，刺伤任达华的肇事者是精神分裂症，《恶》剧里的导演思聪也是一个有典型阳性精神症状的分裂症患者，我们从事件中看到了一个片段，或者说一面的他、他们：无理、狂暴、危险、毫不自知。

而一个人是立体的，症状治愈期间的他/她，可能是你路过的一个普通人，也会在买菜时每次都不要找零，会因为一次夸奖开心，会因感动的事情哭泣，为社会的不公愤怒；他可能很小心翼翼地生活，不想让你知道他顶着 “精神障碍”的帽子，不想再次卷入症状发作时的梦靥。

但有时为了尽快和这个梦魇划清界限，也会有人因此做出不明智的行为，比如不愿和别人诉说心事，不接受医生的随访，不规律吃药；就好像第一次出院后的思聪。

《恶》剧刻画了一个精神分裂症患者的症状，真实世界中，我的患者也在康复后谈起过类似的感受：

“那段时间，每天都活在不安全中，刚开始我还能控制，告诉自己应该是自己乱想的。后来发现不是乱想，有声音有图像（出现幻觉和妄想），肯定是针对我、要搞我。

我告诉妈妈，她嫌我烦，说我乱想。正好那个时候楼上搬来了一户新邻居，冥冥中感觉他们要开始采取行动了，有个声音一直告诉我‘不是你死，就是我亡’。

我妈说我那段时间眼神不正常很可怕，实际真正害怕的人是我！我天天怕的要死，活在恐惧中……后来有一天，我受够了，就去敲门和他们理论，人家当然不知道我当时的想法，和我吵了起来，我就对他们动手了……”

声音和想法（幻觉妄想）是精神分裂症的症状之一，就像血糖高是糖尿病的症状，血压高是高血压病的症状一样。同样的幻觉和妄想症状如果发生在你、我、他任何一个正常人的身上，都可能会有一样的恐惧，长期在恐惧和攻击的折磨下，谁都有可能做出异常或过激的言行。

“为什么偏偏是我（们）？”这是诊室里经常听到的来自患者和家属的无奈。

每次发生精神病人肇事事件，都会有很多人不假思索地攻击“精神病”。

对，是“精神病”，不是“精神病人”，“人”字又被忽略了！

又或者总有些观众带着这样偏激的“社会责任感”：

“一出事就用精神病背锅，精神病人一样该死”

“精神病就应该待在精神病该待的地方”

“精神病就该严格管制，不允许流落社会”

很多事情，最怕的就是“不假思索”四字。

且不说“精神疾病”有很多种类，有肇事肇祸风险的屈指可数。疾病是有发作期和康复期的。发作期时如果有冲动行为的风险，当然需要去他该待的地方，当然需要医院和家属协同管理。

而且，如果大众都能有一定的精神健康知识，可以及时地发现某人“感觉不对”，那我们可以更早介入，避免事态发展到更严重的地步。

可如果“不假思索”地一刀切，只有想法异常、没有危险行为的患者该如何？康复了的患者又该何去何从？

恐惧往往来源于误解和无知；害怕、厌恶一个精神障碍患者，就和精神障碍患者害怕、厌恶他的症状一样，它们都来源于用一种情感。了解他/它，认识他/它，才能不害怕。不害怕才能正视他。在一个正视的环境之下，才能让一位患者正视自己，对自己的精神健康负责，服药，就医，住院，然后去工作，去社交，去爱家庭。

“人言可畏”，人言有时是对某件事情的第一情感反应。这种反应是人的本能，也支配了我们的行为，有时它被称为“人性”。至于人性到底是弱点还是优点，只能说，人性就是人性，是一种自然而然的流露，不喜不悲者要么是修为足够高深，要么是个没有情感的冷血动物。

实际上，在情感之上，人类还有一种更独有、更丰富、更深刻的人性，那就是思考——对自己、对他人、对世界的理解和看法。

No judgment，不轻易评判，是一种美德。

作者：金金（上海市精神卫生中心医生）
编辑：朱颖婕 陈孙杰（实习生）
责任编辑：唐闻佳

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