■徐清泉

“煤饼炉加热，小蒲扇催旺，铜锅子熬制，盛入青花瓷罐里……”立冬时节，这样的画面即刻闪入脑海。旺盛的炉火、翻滚的药汁预告着一年最佳调理时段来临。这些年，一些用料如阿胶等价格逐年上涨，但这并没抵消膏方服用者的热情，随着亚健康、过敏体质等人群的增多，膏方更是打破了只有中老年才需进补的传统，进入了“全民膏方”时代。

如何来判断一料优质的膏方？30多年煎膏经验的中药师李国新总结，一料优质膏方一定是“五好”膏方。

医生好。不是所有的中医医生都会开膏方，选择合适的资深中医是关键。通常，参与膏方配料的中医都有着10年甚至30年的膏方门诊经验。

处方好。膏方一般由20-40味的中药组成，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性，也就是说应针对患者的疾病性质、体质类型，经辨证后配方，一人一方，量体用药，方达到增强体质、祛病延年的目的。

药材好。“神仙不识丸散膏丹”，说的是药材被加工成不同剂型后，原来的优劣已分辨不出。所以好的膏方一定选择优质中药饮片，从源头上严把质量关，如膏方中有人参、冬虫夏草、枫斗等贵细药材的，一人一小锅分开煎煮细料，取汁入膏，并将贵细药材的药渣返回给顾客。

配伍好。好的中药处方应由执业中药师严格审核是否有配伍禁忌、重味等，再由中药调剂员按处方调配并确保“秤准分匀”，中药技师对所配中药校对无误后方可进入加工流程。

加工好。童涵春堂的膏方因“香、糯、透、亮”的特点受市场好评，其实膏方的制作比较复杂，有特定的程序。一料膏方的好加工体现于“七字诀”，即：浸（药）煎（汤）榨（汁）化（膏）滤（渣）熬（炼）收（取），环环相扣。

【高频问答】

问：为什么加工好的膏方分量不一？

答：这就是“一人一方”、“一方一锅”的体现，每个人的处方不一，“出膏率”也各不相同。膏方的“出膏率”是由处方中所含的胶剂物，如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等的总分量和医生所开的糖类如冰糖、麦芽糖等的分量决定的。如果一张膏方胶和糖的含量较少，肯定比含量多的处方出膏率要少。如果是糖尿病患等特殊人群，医生一般会选用“元贞糖”或“木糖醇”，这类膏方的出膏率会更少些。

问：可否自己加工熬制膏方？

答：只要家里有场地、有设备，对药性熟悉、对加工流程熟悉的，是可以自行熬制的。但要注意三个方面：一是一料膏方的药是比较多的，一般都在3000克以上，需要有较大的容器将药材浸透。二是对于药性要有一定的了解，哪些药是发散类的，不宜久煮，哪些是调理类的，需要慢炖，不要一股脑儿把药材全部放在锅里一起煎，要看清是否有需要“先煎”、“后下”、“包煎”的药材。冬虫夏草、人参、枫斗等贵细药材需要煎煮与其他药材分开煎煮，在熬膏环节中再混合药汁。三是忌用铁锅、铝锅等容器来煎药，最好能有像药店加工膏方用的紫铜锅，在加工时要注意文武火的掌控，用是否“滴水成珠”、是否在浓缩时去泡沫，在收膏时成滴珠状，来判断膏方加工的“老嫩”度等。

问：膏方发霉了还能服用么？

答：诸如童涵春堂的膏方因不含任何防腐剂，应置于冰箱内保存，先服用的那罐放在冷藏室，后服用的那罐置于冷冻室。若因保管欠妥，膏方表层出现霉点，可将有霉点的部分膏刮除，剩余部分可重新入锅煎熬或带罐子隔水蒸。若一料膏方的里层也有霉点，只能全部弃之不服。

(作者为上海童涵春堂药业连锁经营有限公司资深中药师)