出生后第109天,也是住院的第109天,早产儿“点点”于日前顺利出院。
从700克、1000克、1500克……看着婴儿逐渐活络的四肢和趋于稳定的各项体征,中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科团队由衷地欢喜。
“巴掌宝宝”克服重重困难“绝地逢生”,这背后离不开国妇婴新生儿科团队精湛的医术与精心的照护。“真的没想到,我们能再次来到医院,带着健康的宝宝回家。”妈妈曹女士流着激动的泪水,直呼,“不可思议!”
双胎妊娠24周突现产兆,哥哥出生仅700克
时间回拨到几个月前。“孕24周双胎妊娠,胎膜早破,疑似分娩发动。”1月18日深夜,伴随着急促的警笛声,120救护车载着曹女士来到国妇婴急诊,急救医生向急诊医务人员快速介绍孕妇情况。
“当急诊医生告诉我们,‘孕周太小,这个胎龄的婴儿很难保住’的时候,我的内心几乎崩溃!”时至今日,曹女士依然清晰记得那天的场景。
年近40岁的曹女士和丈夫裴先生结婚多年,考虑到年龄问题,夫妻二人通过辅助生殖技术经2次胚胎移植后顺利妊娠双胎。这对双胞胎的到来,对他们而言,弥足珍贵。
谁都没想到,意外突至,妊娠24周时,曹女士突现产兆。“实在太小了!”国妇婴新生儿科主任唐征介绍,曹女士当晚顺产娩出两名男婴。弟弟出生时已无生命迹象,经全力抢救亦没能保住。哥哥情况稍好,但出生体重也仅700克,体长27厘米。
超早产儿、超低出生体重儿、新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭……一项项出生诊断似乎在宣告着他的命运。国妇婴新生儿科团队并没有放弃,立刻对婴儿给予气道开放、呼吸支持,后婴儿被迅速从产房转入新生儿重症监护病房(NICU)。
“超早产儿各组织器官发育极不成熟,易出现各类并发症,需要经历呼吸、感染、营养等层层关卡的考验。”唐征坦率地说,情况如此糟糕的早产儿,团队也是第一次遇到,但只要度过了最早期的高风险期,就有信心保住他!”
早产儿血管细如发丝,PICC管路直径仅0.6毫米
国妇婴新生儿科团队先后开展了肺表面活性物质气管内应用改善肺顺应性,并同步施行人工呼吸机辅助通气。根据其肺功能改善和提升情况,在行有创呼吸23天后,转无创呼吸支持48天,后又改用头罩供氧。
孩子太小无法通过经口喂养获取营养,静脉输注全静脉营养液成为了最优方式。但早产儿血管细如发丝,要想给予脐静脉置管和PICC置管,并非易事。凭借过硬的技术,新生儿科护理人员成功为患儿置入了PICC,其管路直径仅1.9Fr(约0.6毫米)。
“那段时间,他每一个指标变化都牵动着团队医护的心。”提及点点的救治,国妇婴新生儿科护士长秦安记忆颇深。在护理人员的精心照料下,点点的情况一天天转好,出院时矫正胎龄已达40+2周,体重2565g,身长47cm,呼吸平稳,全肠道喂养,奶量完成,各项指标正常。
新手奶爸舍小家一线抗疫,同一战场的“双向奔赴”
在整个救治过程中,医护人员始终与婴儿家属保持着联系,实时告知救治的最新进展。在分娩后第37天,还邀请曹女士来到病房和宝宝进行亲子接触,让分娩后就从未亲眼见到过宝宝的她带去了极大的鼓舞和信心。
“最开始,我们已经做好了最坏的打算,但当医院每天和我们报告宝宝的情况时,我们又重燃希望,至少他还活着!”曹女士说,直到一天,医生通知,宝宝已经度过了最危险的时期,让我们放心。我在家里激动地浑身颤抖,立刻打电话和老公以及家人分享了这个喜讯!
曹女士的丈夫——裴先生是一名社区卫生工作者,自3月上海疫情发生以来,就一直在社区一线参与抗疫工作。虽然自己的孩子还在医院进行救治,但职业的特殊性和使命感,让他选择继续坚守在岗位上,在疫情防控的“战场上”贡献力量。
“我们都有各自的使命和责任,我相信医生,相信医院。他们,在为了我的孩子打一场‘生命保卫战’。而我能做的,就是在‘防疫’这条战线上,也努力打好属于我的‘生命保卫战’!”说起这段经历,裴先生不禁动容,“我只是想对医护人员说一声谢谢!等宝宝长大了,我们也会将这段经历告诉他,希望他不要忘了生命的宝贵和来之不易,不要忘了有这么多人,在背后默默地付出。”
近5年来,极低体重儿救治成功率90.65%
在疫情防控期间,国妇婴新生儿科有些治愈出院的患儿留在了病区内。他们或是由于父母感染新冠病毒,或是由于父母居住地被划为封控区、风险较高,又或是受疫情防控影响,家属无法来院。
科室医护没有犹豫,他们接过了哺育、照顾新生儿的责任,成为了“临时妈妈”,通过微信、视频等方式,实时将宝宝的情况告知亲属。在特殊时期,让他们心里多了一丝温暖和慰藉。
国妇婴党委书记、围产新生儿专家刘志伟教授介绍,秉持“危重新生儿不仅要能够存活,更要长期健康生活”理念,医院自上世纪90年代就积极探索实践“早产儿围产期一体化诊治模式”, 发挥多学科合作优势,建立了从“产前-产时-产后”延伸到早产儿出院后的系统化管理,采取了肺、脑保护策略、积极营养支持,以及以家庭为中心的发育支持性照护措施,取得了很好的效果。
近5年来,国妇婴共迎来8万余例新生儿的出生,年均收治新生儿2400余例,围产儿死亡率1.16‰、极低体重儿救治成功率90.65%,达国际先进水平。
作者:李晨琰 郑佳琦
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
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