“在这种疫情形势下,还能排除万难迅速安排手术,真是太感谢了!赵教授的团队不仅医术精湛,态度也和蔼可亲,让我们在医院能感受到家的温暖。”孙女士刚经历了一场神经外科的高难度手术,她的家属向医护团队表达了由衷感谢。
4月29日,上海的疫情防控攻坚行动仍在持续,在华山医院虹桥院区,神经外科赵曜教授领衔的多学科融合团队为患者孙女士顺利实施了一例高难度的巨大侵袭性生长激素型垂体瘤切除术。
“一般情况下,这种类型的脑垂体瘤只要有米粒这么大小,就会引发患者容貌的显著改变(面容增宽、肢端肥大等)和体内严重的内分泌激素代谢紊乱(糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停、关节疼痛等),孙女士的肿瘤已经有一个圣女果那般大,是通常垂体瘤的几十倍,又长在大脑深部的正中央,周边密布大血管、视神经、脑干和下丘脑等重要的血管神经。我们采用的是经鼻腔内镜微创手术,既要全切除超巨大的肿瘤,又要防止其周边的血管神经损伤,特别是术中致命性的大出血,手术难度还是非常大的。”赵教授对这次手术非常重视,术前外科医生和手术室、麻醉科、输血科、脑血管病组、ICU、内分泌科专家等反复沟通,精心制定手术方案和围手术期治疗策略。
历经4小时精密手术,孙女士的肿瘤被成功地全切除,术前各种症状均获得显著缓解,目前情况稳定,已转入“华山·金垂体”多学科融合病房继续观察治疗。
疫情当前,院感防控不可松懈。孙女士的入院流程严格按照《华山医院平诊入院患者新冠感染风险评估》《新冠期间华山医院患者管理流程》等制度进行:15分钟左右的入院筛查全套流程,3-4天的过渡病房闭环观察管理,手术后即可回到神经外科普通病房继续治疗直至康复出院。
华山医院医务处处长王惠英说:“这套流程是经华山医院各院区、各部门反复研究,根据奥密克戎病毒株的传播特点,制定出的科学、严格的患者收治入院方案。经过前期严格的筛查和闭环观察管理之后,实施手术时,医护人员无需身穿闷热的大白防护服,只要做好科学合理的常规防护,‘轻装上阵’的同时也保证了手术质量和效率。”
4月以来,华山医院在严格落实各项防疫举措的前提下,坚持治病救人的初心不动摇。医院住院医疗业务持续运行,限期手术有序开展。在麻醉科、护理部和输血科等学科的支持下,普外科完成9台肝移植手术,其中还包括1例亲体肝移植。
“肝移植的病人都是等不了的,病情都十分危重,好不容易等到的肝源必须第一时间手术。”普外科副主任王正昕教授亲自带队坚守医院,“我们在保证最精简人员配备的前提下,尽可能让肝移植手术像急诊一样实现7×24小时正常运转。事实上,备班的医生也并非真的休息,由于交通封控,他们需要亲自开车完成器官转运、患者接送等任务。”
据华山医院总院手术室科护士长李根娣介绍,封控期间的手术室,经常上演“生死救援”,包括脑胶质瘤手术、颅神经微血管减压术、全髋置换术等限期手术持续开展,“几乎每天都有手术,没有停过。”
华山医院总院、虹桥院区急诊和发热门诊通道24小时畅通,400余名工作人员全员到岗,以院为家,确保紧急救治不延误。脑梗、心梗、急腹症、多发伤、多器官功能衰竭……面对随时到来的突发情况,急诊以“救治优先,兼顾防疫”为原则,实行急诊、发热门诊一体化管理:医护联合预检,对流调结果及危重症分级进行精准预检,快速分流;建立应急抢救室、隔离病房等,为急危患者提供隔离期救治;充分发挥急诊负压手术室功能,为流调判定为高风险的患者或核酸异常的患者实施紧急手术;同时,通过全院统筹,建立集中及分散过渡病房,为急危重症患者入院提供绿色通道。
4月以来,华山医院门诊正常运行。为满足百姓更多就医需求,华山医院总院、虹桥院区和浦东院区“五一”之后逐步开放普通、专病、专家门诊等业务,5月1日-7日期间,将有包括神经外科、神经内科、皮肤科等27个科室的158名医生坐诊,知名教授纷纷报名出诊,党员专家主动承担普通门诊业务。
患者可以在“复旦大学附属华山医院”微信公众号查询出诊信息并在线预约挂号。华山互联网医院在线义诊咨询服务持续开展,皮肤科、神经外科、感染科、内分泌科、运动医学科等11个科室的医生为封控在家的居民免费提供线上图文咨询服务,4月以来累计接受咨询1707条。
4月28日,华山医院互联网医院增设大病医保支付结算功能,打通大病医保患者在线复诊配药流程。
此外,医院通过党支部招募250余位党员组建了“华医生咨询平台”志愿者群,实时在线为市民、患者、定点医院及方舱医院患者答疑解难;招募院内医疗、行政条线的党、团员及医学博士生30余位接力支援,建立了门诊咨询、急诊咨询、药品信息查询、互联网医院咨询等电话热线矩阵答疑解惑。
至今,热线矩阵及在线平台每天解答1500余千个求助及咨询。
“目前,老百姓的就医需求日趋迫切。很多慢性基础疾病的病人,限期手术的病人,无论是从他们的病情所需,还是从他们的心理预期,都希望能尽早看上专家门诊,尽快入院治疗,尽快接受手术。华山医院已开始全面部署,确保在科学防控的前提下,逐步开展高质量的复工复产。”华山医院院长毛颖教授介绍。
作者:唐闻佳 沈芳芳
编辑:姜澎
责任编辑:樊丽萍
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